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新型冠狀病毒

新型冠狀病毒

此次引起流行的冠狀病毒為一種變異的新型冠狀病毒(β屬)，WHO命名為COVID-19。2020年1月10日，例2019- nCoV基因組測序完成，之后相繼有5個樣本的病毒基因組序列公布。由于冠狀病毒發生抗原性變異產生了新型冠狀病毒，人群缺少對變異病毒株的免疫力，所以可引起新型冠狀病毒肺炎的流行。

冠狀病毒對熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%酒精、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。氯已定不能有效滅活病毒。

新型冠狀病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可發生，與接觸病毒的量有一定關系。對于免疫功能較差的人群，例如老年人、孕產婦或存在肝腎功能異常，有慢性病人群，感染后病情更重。

新型冠狀病毒的危害

新型冠狀病毒有可能會導致人出現急性呼吸窘迫綜合癥，而且還會出現膿毒癥休克的情況，嚴重的情況下有可能會引起生命危險。

新型冠狀病毒防治原則和方法：

1) 噴灑消毒目的：針對傳染性、污染性較強的公共場所，病源載體等公共接觸物品，也包括廁所，垃圾筒等高污染區域。方法：用普通常量噴霧器進行消毒劑（稀釋后）溶液噴霧，以物品表面全部濕潤為標準，噴灑順序應先上后下，先左后右。注意事項：消毒前應將食品、餐（飲）具等物件收放好。消毒2小時后方可進行其他清潔工作。 2) 氣溶膠消毒法（空氣消毒）氣溶膠噴霧消毒法指用氣溶膠噴霧器噴霧消毒液進行空氣或物體表面消毒的處理方法，霧粒直徑20μm以下者占90%以上。由于所噴霧粒小，浮于空氣中易蒸發，可兼收噴霧和熏蒸之效。目的：針對流感期間易發性交叉感染的室內空氣消毒，全面消除空氣中攜帶的病毒病菌，防止呼吸道傳染。方法：在室內人員離場后，對區域采用超低容量對空間進行噴霧。注意事項：噴霧時，盡量關好門窗，向空中噴霧至規定劑量。噴霧結束2小時后，打開門窗，散去空氣中殘留的消毒霧粒。藥劑設備： a )超低容量噴霧機：病毒顆粒直徑小于10微米，佳得安使用德國進口專業霧化噴霧機，以5-30微米的細小顆粒全方位均勻噴灑到治理空間，使內部空間存在的細菌、真菌、病毒等得到有效殺滅。霧化處理大小對消毒效果的影響：以新冠病毒為例，據權威專家介紹，新冠病毒能在空氣存活2小時左右。所以霧粒的大小直接決定了消毒的時效性與及時性。微粒直徑越小，空中滯留時間越長，消殺效果越好。 b）新型無毒級二溴海因等消毒劑，滅殺病菌無后顧之憂 3) 擦拭消毒目的：針對員工常用設施，包括電腦，電話，鍵盤，鼠標等其他經常接觸性設備進行擦拭消毒，杜絕接觸性傳染。調查顯示：辦公設施上存在的細菌比馬桶蓋上的還要多。如電腦、電話、辦公桌等是細菌和病毒最容易滋生的地方，也給感冒、腹瀉等疾病提供了傳播途徑方法：直接對物體表面進行消毒擦拭。 4) 消毒劑的分類 1)高效消毒劑：指可殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等），對細菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定殺滅作用，達到高水平消毒要求的制劑。戊二醛、甲醛、過氧化氫、過氧乙酸、環氧乙烷、二氧化氯、含氯消毒劑 [ 漂白粉、次氯酸鈉、次氯酸鈣（漂粉精）、二溴海因、二氯異氰尿酸鈉（優氯凈）、三氯異氰尿酸] 等。達到滅菌要求的亦可成為滅菌劑。 2)中效消毒劑：指僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物，達到消毒要求的制劑。如含碘消毒劑（碘伏、碘酊）、醇類消毒劑、酚類消毒劑等。 3)低效消毒劑：指僅可殺滅細菌繁殖體和親脂病毒，達到消毒要求的制劑。如市面上銷售的：潔爾滅、新潔爾滅、醋酸氯己定（洗必泰）等。

如何確定是否有新型冠狀病毒?

一看接觸史。近2周內是否去過湖北武漢，或其他有本地病例持續傳播的地區；是否曾接觸過以上地區的發熱或有呼吸道癥狀的病人；是否有與新型冠狀病毒感染者的接觸史？二是看癥狀。新型冠病毒感染的肺炎以發熱、乏力、干咳為主要表現，呼吸道分泌物不會太多，少數患者伴有畏寒、鼻塞、流涕、腹瀉、結膜充血等癥狀。重癥病例多在一周后出現呼吸困難。三看體溫。如果體溫異常，先到社區醫院檢查，并繼續檢查體溫動態變化。如果進一步惡化，可以到定點醫院作進一步檢查。體溫輕度升高，無其他癥狀者，可以在家觀察。

操作過程

消毒對象：公眾經常接觸的物品和部位，包括：室內空氣、門把手、手龍頭、扶手、桌面、地面、墻面、電梯按鈕、空調系統等。消毒方法：消毒工作應該由進行過培訓有現場消毒經驗的人員進行，掌握消毒劑的配制方法和消毒器械的操作方法，針對不同的消毒對象采取相應的消毒方法。（一）空氣進行空氣消毒的，密閉房屋，用1%-3%過氧化氫消毒溶液，按20mL/m3進行氣溶膠噴霧，作用1小時；或使用過氧化氫干霧或氣溶膠終末消毒機進行消毒，人進入前應先開門窗通風。（二）地面、墻面可用2000mg/L的含氯消毒液或1000mg/L二氧化氯消毒溶液拖拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內拖拭或噴灑一次，噴藥量為100-300mL/m3，待室內消毒完畢后，再由內向外重復拖拭或噴灑一次。消毒時間不少于30min。（三）環境物體表面可用2000mg/L含氯消毒液或1000mg/L二氧化氯或0.2%-0.5%過氧乙酸溶液進行噴灑或擦洗消毒，作用時間應不少于30min。（四）樓梯扶手、門把手可用浸有2000mg/L含氯消毒液抹布或1%過氧化氫濕巾進行擦拭消毒或噴灑消毒，擦拭時應完全覆蓋物體表面、無遺漏，噴灑時應將物體表面完全噴灑至濕潤。（五）食堂餐（飲）具根據食藥監的具體要求執行餐飲具的消毒。（六）箱式電梯電梯按鈕可用浸有2000mg/L含氯消毒液抹布或1%過氧化氫濕巾進行擦拭消毒，箱體表面可用2000mg/L含氯消毒液或1000mg/L二氧化氯或0.2%-0.5%過氧乙酸溶液進行噴灑消毒。（七）手與皮膚快速手消毒劑揉搓作用至手干為止。（八）垃圾存儲點垃圾使用2000mg/L含氯或1000mg/L二氧化氯消毒劑噴灑消毒。垃圾袋外表面用2000mg/L含氯或1000mg/L二氧化氯消毒劑噴灑消毒。垃圾桶表面用浸有2000mg/L含氯消毒液抹布或1%過氧化氫濕巾進行擦拭消毒。（九）空調系統 ①建筑物內一旦發現新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例或疑似病例，應立即關閉空調通風系統，在采取有效的清洗消毒措施后方可重新運行。 ②在對病人辦公或活動的房間，空氣噴霧消毒時，單機空調應保持運轉，直流式空調應關閉。 ③在對病人辦公或活動的房間進行空氣消毒處理后，應打開所有門窗，并將空調系統開至最大進行空氣抽換并維持一段時間。 ④過濾器、過濾網應先消毒再更換。消毒方法可用有效氯含量為2000mg/L的消毒溶液噴灑至濕潤，作用30分鐘。過濾器、過濾網拆下后應再次噴灑消毒，然后銷毀。 ⑤所有供風設備和送風管路用有效氯含量為2000mg/L的消毒溶液噴霧或擦拭消毒。 ⑥空調箱的封閉消毒，1%-3%過氧化氫消毒劑噴灑后封閉60分鐘，消毒后及時通風。 ⑦空調凝結水應集中收集在密閉的塑料容器內，按污水處理方法，以1L水投加有效氯200mg的比例加入含氯消毒劑，混勻后作用1小時后排放。如采用連續收集的方法，則可在收集容器內預先加入有效氯含量為500mg/L的消毒溶液，容器加蓋，防止在收集過程中產生氣溶膠。

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